Iniziamo da qui: il desiderio non scompare, si trasforma
Qui fra noi, la menopausa e il sesso è l'argomento che nessuno affronta fino a quando non è troppo tardi per afrontarlo bene. Ti ritrovi a leggere articoli che dicono "il sesso finisce" oppure "tutto andrà bene, non preoccuparti" - entrambe le cose sono vere a metà, il che significa che entrambe sono praticamente inutili.
Ecco cosa accade davvero nel corpo quando gli ormoni cambiano, e perché il calo del desiderio non è inevitabile. Nemmeno è permanente.
Come gli ormoni influenzano il desiderio sessuale
L'estrogeno scende di colpo. La menopausa non è un declino lento - è un precipizio ormonale, spesso nell'arco di pochi mesi. Questo cambia tutto: la lubrificazione, la sensibilità tissutale, la velocità con cui il corpo risponde allo stimolo. Ma c'è un altro ormone di cui quasi nessuno parla con donne in menopausa: il testosterone.
Sì, le donne producono testosterone, e sì, è fondamentale per il desiderio sessuale. In menopausa, anche il testosterone cala - non drasticamente come l'estrogeno, ma abbastanza da farsi notare. Il risultato è una combinazione doppia: meno spinta ormonale verso il sesso, meno entusiasmo generale, meno quell'impulso che prima arrivava così naturalmente.
Questo non significa che il desiderio sia morto. Significa che funziona diversamente. Come una auto che cambia marcia.
Perché il desiderio cala (e non è colpa tua)
Tre ragioni biologiche che succedono contemporaneamente:
Primo: i neurotrasmettitori cambiano. Dopamina e serotonina (i "come mi sento" chimici del cervello) oscillano selvaggiamente in menopausa. Una settimana sei interessata al sesso, la prossima hai la stessa voglia di stirare i panni.
Secondo: il corpo ha meno energia per il sesso. L'estrogeno aiuta con la circolazione sanguigna, che è essenziale per l'eccitazione. Meno estrogeno significa che il sangue arriva più lentamente dove serve. È come avere il sistema di riscaldamento che funziona al 60% della potenza.
Terzo: la testa gioca brutti scherzi. La menopausa arriva spesso insieme a insonnia, ansia, vampate di calore e sbalzi di umore. È difficile pensare al sesso quando stai svegia alle 3 del mattino coperta di sudore e pensando a tutto quello che devi fare domani.
Questi fattori non sono nella tua mente. Non è "tutta psicologia". È biochimica.
I rimedi naturali che funzionano davvero
Prima che mi chieda se parlo di integratori miracolosi: no, niente funziona come gli ormoni veri. Ma certi cambiamenti aiutano.
Fitoestrogenigenici e isoflavoni. La soia, il trifoglio rosso e la salvia contengono composti che mimano debolmente l'estrogeno. Non è una soluzione completa, ma se prendi una pillola di salvia ogni giorno per tre mesi, molte donne riferiscono meno vampate - il che significa dormire meglio, il che significa avere più energia per il sesso.
Magnesio. Questo è il mio preferito perché non aiuta solo il desiderio. Il magnesio riduce l'ansia, migliora il sonno, riduce i dolori muscolari (il sesso non è piacevole se i muscoli sono tesi). Un integratore di magnesio la sera, 300-400 mg, è una mossa intelligente.
Esercizio quotidiano. Non è un integratore, lo so, ma è più potente di qualsiasi pillola. 30 minuti di movimento che accelera il cuore aumenta la circolazione sanguigna, riduce l'ansia, migliora il sonno, e aumenta la dopamina. Se il sesso inizia con il desiderio e il desiderio inizia con una mente rilassata e un corpo che si sente bene, l'esercizio è il primo passo.
Olio di semi di lino. Gli acidi grassi omega-3 supportano la circolazione sanguigna e la funzione vascolare. Un cucchiaio al giorno in una frullato non è rivoluzionario, ma è un aiuto.
Come riprendere il controllo del desiderio sessuale
Qui è dove le cose cambiano per davvero. Il desiderio non torna da solo aspettando che gli ormoni si stabilizzino. Devi crearlo attivamente.
Ricomincia il corteggiamento con il tuo partner. Seriamente. Non "abbiamo staccato il sesso di proposito per un po' per farlo tornare" - quella è una sciocchezza. Piuttosto: dedicare tempo a contatto senza obiettivo, baci che non portano a nulla, tocco intenzionale. Quando il corpo non si entusiasma da solo, la mente ha bisogno di ricordare perché dovrebbe volere il sesso. Il corteggiamento ti riporta lì.
Prova uno stimolatore clitorideo di qualità. Adesso, non sto promuovendo uno specifico strumento (benché gli stimolatori a effetto succhiante, come il Lem di Hello Nancy, funzionino particolarmente bene per corpi post-menopausali perché non richiedono la pressione diretta che irriterebbe i tessuti più sottili). Un buon vibratore clitorideo o un massaggiatore femminile può aiutarti a capire cosa ti piace adesso, nel tuo corpo adesso.
L'eccitazione è un muscolo. Se non lo usi, diventa meno responsivo. Usarlo (da sola, prima di tutto con un partner) lo riattiva.
Accettare il cambio di ritmo. In menopausa, l'eccitazione non arriva in 5 minuti. Arriva in 20-30 minuti. Una volta che lo accetti come il nuovo normale, smette di essere frustrante e diventa solo diverso. Più lunga riscaldamento significa più profonda stimolazione se lo permetti.
La conversazione con il tuo partner che devi avere
Ecco dove la maggior parte delle coppie sbaglia. Quando il desiderio cala in menopausa, spesso uno o entrambi i partner lo interpretano come un problema relazionale. "Non mi trovo più attraente a lei." "Non mi ama più." "Stiamo spegnendoci."
Sbagliato. Quello che sta succedendo è una sfida biologica temporanea (sì, temporanea - il desiderio ritorna, spesso più forte di prima), non una rottura relazionale.
Di' al tuo partner esattamente questo. Non "Non voglio più fare sesso". Piuttosto: "Sto scoprendo che il mio corpo funziona diversamente adesso e voglio esplorare cosa funziona per entrambi." È una conversazione di ricerca, non una conversazione di rifiuto.
Quando cercare aiuto professionale
Se il tuo ginecologo dice "questo è normale, spera che passi", cercare una terapeuta sessuale. Non è normale avere zero desiderio per mesi e mesi. Non è normale che il sesso sia doloroso in menopausa (e la sindrome genito-urinaria della menopausa è altamente curabile con creme di estrogeno topico).
Se sei interessata a una terapia ormonale sostitutiva, parla con un medico specializzato in menopausa, non con il tuo ginecologo standard. Gli specialisti conoscono dosi e delivery che vanno oltre quello che insegnano nei corsi base.
E se il desiderio rimane completamente assente dopo sei mesi di questi cambiamenti? Potrebbe essere testosterone basso, depressione menopausa-correlata, o qualcosa di relazionale che ha bisogno di attenzione seria. Tutte queste cose sono trattabili. Non soffrire in silenzio.
Le domande che mi pongono sempre
Il testosterone sostitutivo è sicuro in menopausa?
In dosi appropriate, sì. È prescritto più prudentemente negli Stati Uniti che nel Regno Unito o Australia, ma è disponibile e spesso trasformativo per il desiderio sessuale. Una terapeuta specializzata in menopausa può aiutarti a capire se è appropriato per il tuo corpo.
Per quanto tempo continuerà il calo del desiderio?
Varia enormemente. Per alcune donne, tre o quattro anni dopo il primo ciclo mancato, il desiderio ritorna naturalmente - spesso più forte di prima perché la testa è più libera da ansie di gravidanza. Per altre, ci vogliono farmaci o terapia. Non c'è una linea temporale universale.
Posso usare un vibratore clitorideo se ho secchezza vaginale?
Assolutamente. In realtà, uno stimolatore clitorideo è spesso il modo migliore di esplorare il piacere quando la lubrificazione vaginale è cambiata, perché non richiede la stessa entità di attrito della penetrazione. Usa sempre un lubrificante a base d'acqua di qualità, e inizia a bassa intensità.
Il desiderio tornerà mai come prima?
Probabilmente no - e potrebbe essere una benedizione travestita. Molte donne riferiscono che il desiderio post-menopausa è diverso ma più profondo, meno reattivo agli ormoni e più una scelta consapevole. Richiede più intenzionalità, ma una volta che lo ritrovi, è tutto tuo.
Dovrei provare integratori di desiderio?
La maggior parte sono equilibrio fra placebo e effetti biologici marginali. Niente sostituisce sonno, esercizio, stress ridotto, e una comunicazione onesta con un partner. Se sei interessata a provare integratori, inizia con magnesio e salvia - hanno qualche evidenza dietro di loro.
È normale avere dolore durante il sesso in menopausa?
No. Non è raro, ma non è normale e non è qualcosa che devi tollerare. La secchezza vaginale, l'assottigliamento del tessuto, e la ridotta elasticità possono rendere il sesso disaggradizzato o doloroso. Parla con un ginecologo. Le creme di estrogeno topico funzionano in settimane.
La conclusione non è una fine
La menopausa è il mezzo della storia, non la fine del capitolo. Cambiano gli ormoni. Cambia il sesso. Ma il piacere rimane possibile, spesso più interessante di quanto lo fosse mai prima. Hai solo bisogno di informazioni, pazienza con il tuo corpo, e la volontà di essere onesta su cosa vuoi adesso.
Se sei pronta ad esplorare il tuo nuovo corpo e il tuo nuovo desiderio, inizia con una conversazione onesta con te stessa su cosa senti e cosa vuoi. Se hai bisogno di aiuto con il tuo partner su questo, contattami. Sono qui per aiutare le coppie a navigare esattamente questo tipo di transizione.
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